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免疫检查点抑制剂相关毒性对于心脏损伤的治疗2026

免疫检查点抑制剂(ICI)相关心脏毒性一旦达到心肌炎/心包心肌炎或≥3级心血管irAE,核心治疗是立即停用ICI并尽快启动大剂量糖皮质激素；轻症可短期暂停ICI并密切监测，重症需住院监护并在24小时内给予激素冲击，无效者尽早加用二线免疫抑制/免疫调节治疗，并同步处理心律失常、心衰、心源性休克等并发症。

疑似ICI相关心肌炎：在明确诊断前即应暂缓ICI,并行心电监护、心电图、超声心动图、心肌损伤标志物(CK、肌钙蛋白)及炎症指标评估；必要时行心脏MRI,重症或病因不明可考虑心内膜心肌活检。

确诊I