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呕吐物吸入窒息的处理流程.docx

呕吐物吸入窒息的处理流程

一、现场快速评估与识别

1.现场安全确认

施救者首先确认环境安全，避免自身发生损伤，快速呼叫急救系统，记录呼救时间，同时获取AED、急救箱等设备，为后续抢救做准备。

2.窒息程度判断

快速识别呕吐物吸入窒息的严重程度，直接决定干预方案：

（1）不完全性梗阻：患者可自主咳嗽，仅表现为咳嗽费力、吸气时出现高调喘鸣、胸闷、声音嘶哑、口唇轻度发绀，血氧饱和度多在90%以上，意识保持清醒。

（2）完全性梗阻：患者出现典型的“窒息V字征”（双手不由自主掐住颈部），无法发声、无法咳嗽、无法自主呼吸，口唇迅速发绀，意识快速模糊，30秒内可出现意识丧失；完全梗阻后脑组织缺氧，4-6分钟会出现不可逆脑损伤，8分钟以上抢救成功率不足10%，死亡率接近100%。

二、不同状态患者的现场处理流程

1.清醒不完全性梗阻的处理

若患者可进行有效自主咳嗽，禁止盲目拍背或冲击，此时患者自主咳嗽产生的气道峰压可达100cmH?O以上，远高于外力干预产生的压力，呕吐物排出成功率可达85%以上。施救者仅需陪伴在旁，鼓励患者用力咳嗽，持续观察意识和呼吸状态，若出现咳嗽无力、发绀加重，立即按完全性梗阻处理。

2.清醒完全性梗阻的处理

首选海姆立克腹部冲击法，操作流程如下：

（1）施救者站在患者身后，双脚分开置于患者双腿之间，稳定支撑患者身体；