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皮肤清洁压疮风险评估量表

一、基本信息

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号/就诊号：__________

科室/病区：__________床号：__________评估日期：__________评估时间：__________

评估者姓名：__________职称/岗位：__________（注册护士/护理员需标注资质）

二、皮肤清洁压疮风险评估项目及评分标准

本量表基于压疮发生的核心机制（压力、剪切力、摩擦力、潮湿）及皮肤清洁干预的关键环节设计，涵盖皮肤基础状态、清洁操作规范性、全身风险因素三大维度，总分0-40分，分数越高提示压疮风险越低。

维度1：皮肤基础状态（0-12分）

评估要点：通过视诊、触诊观察皮肤完整性、颜色、温度、湿度及潜在损伤迹象，重点关注骨隆突处（骶尾部、髋部、足跟、枕部等）。

评估指标

评估标准

评分

皮肤完整性

无红斑、破损、水疱；骨隆突处皮肤与周围组织质地一致

4分

骨隆突处皮肤出现持续不退的指压不变白红斑（1期压疮）

2分

皮肤部分层缺损（2期压疮，表现为表浅溃疡或水疱）

1分

全层皮肤缺损（3期及以上压疮，可见脂肪或肌肉）

0分

皮肤湿度

清洁后30分钟内皮肤干燥，无潮湿感

4分

清洁后30分钟内局部（如会阴部、腋窝）轻微潮湿，无渗液

3分

清洁后30分钟内皮肤持续潮湿（