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皮肤软组织感染评估量表

皮肤软组织感染（SkinandSoftTissueInfections,SSTI）是临床常见感染性疾病，涉及皮肤表层、皮下组织或更深层筋膜、肌肉的感染。规范的评估流程可帮助临床医生快速识别感染类型、判断严重程度、预警并发症并制定个体化治疗方案。本评估量表基于2021年美国感染病学会（IDSA）SSTI诊疗指南及国内专家共识，结合临床实践需求设计，涵盖病史采集、体格检查、实验室及辅助检查、严重程度分层、并发症预警、治疗反应评估及随访管理七大模块，内容涵盖关键评估指标与操作要点，可直接用于门急诊及住院患者的感染评估。

一、病史采集（需详细记录，重点关注感染诱因、进展速度及基础风险）

（一）主诉与现病史

1.主诉：记录患者就诊的核心症状，需包含部位、病程、主要表现（如“左小腿红肿伴疼痛3天，加重1天”）。

2.起病诱因：

外伤史：明确外伤时间、类型（切割伤、擦伤、动物/人咬伤、注射/手术切口等）、是否清创；

非外伤诱因：虫咬史（蚊虫、蜱虫等）、局部皮肤破损（湿疹、足癣、糖尿病足溃疡等）、长期压迫（压疮）。

3.症状演变：

红肿范围：记录初始及当前红肿面积（用“长×宽”厘米表示，标记边界可使用皮肤记号笔），是否呈进行性扩大（如“24小时内扩大超过50%”）；

疼痛程度：采用数字评分法（NRS，0-10分）评估，注意是否存在“疼痛与体征不符”（如局部仅轻度红