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2023FIGO新分期对子宫内膜癌诊治决策的影响

子宫内膜癌是全球最常见的妇科肿瘤之一，在全球范围内发病率仍在上升。

在中国，子宫内膜癌的发病率仅次于子宫颈癌，居妇科恶性肿瘤第2位[1」。子宫

内膜癌的治疗以手术为主，根据术后病理分期判断患者生存预后并指导后续辅助

治疗方案。国际妇产科联盟（FIGO）制定的分期标准，被广泛采纳用于规范子宫内

膜癌的临床治疗。自2009年FIG0分期更新以来，得益于大量临床数据累积和生

物信息学分析，对肿瘤异质性有了更深刻的认识，子宫内膜癌不同的病理分子特

征和生物学行为与其不同的预后结局密不可分。2013年，根据癌症基因组图谱（T

CGA)的肿瘤分子特征分析，将子宫内膜癌分为了4种分子业型，后考虑临床适用

性简化成ProMisE分型，成功广泛应用在临床实践。分子分型让临床医生更好的

理解不同肿瘤亚型间的行为机制差异，提高了辅助治疗的精准性和判断预后的准

确性[2」。2020年欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲放射肿瘤学会（ESTRO）和欧洲

病理学会（ESP)联合对子宫内膜癌患者管理指南进行了更新，整合了分子标志物

和分子分型评估预后风险等级，指导高危和高级别惠者的辅助治疗和预后预测。2

022年欧洲内科肿瘤学会（ESMO)参照ESGO/ESTRO/ESP指南修订了风险分组内容

再次强调了分子分型