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《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》更新要点解析

2026年4月9日，国家卫生健康委办公厅正式印发《原发性肝癌诊疗指南（2026年版）》（国卫办医政函〔2026〕105号），该指南由中华医学会肿瘤学分会牵头，联合多个相关学术组织，汇集全国肝癌领域多学科专家智慧，基于近两年来全球尤其是中国的高级别循证医学证据修订而成，是继2024版之后的一次全面迭代，旨在进一步提高原发性肝癌诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，推动肝癌防治向全周期管理转型，助力实现《“健康中国2030”规划纲要》中癌症5年生存率提升目标。本次更新核心可概括为“一立、两升、三新”，即确立全周期管理核心理念、提升两种治疗手段地位、推出三项全新诊疗策略，以下结合指南原文及临床实践需求，对核心更新要点进行详细解析。

一、指南整体框架与核心理念的根本性变革

新版指南最显著的调整是首次将“预防、筛查和监测”设为独立完整章节，从2024版的零散提及升级为系统指导，标志着我国肝癌防治策略从“以治为主”向“防筛诊治康”全周期管理的根本性转变，确立了“预防为先、早筛早诊、全周期管理”的核心理念，同时优化了指南整体结构，使诊疗流程更具逻辑性和临床可操作性，进一步强化了多学科诊疗（MDT）在全程管理中的核心作用，强调结合患者个体情况制定个性化诊疗方案，兼顾疗效与生活质量提升。

此外，指南在证据评价与推荐分级体系上进一步规范，参照GRADE