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小儿支原体肺炎护理个案

一、病例介绍

（一）一般资料

患儿，女，6岁，学龄期儿童，因“发热、阵发性刺激性干咳5天，加重1天”于2026年4月10日收入我院儿科病房。患儿系足月顺产，出生体重3.2kg，无窒息史，生长发育正常，既往体健，无过敏史、慢性病史及传染病接触史，近期曾与呼吸道感染同学接触，未接种近期流感疫苗。入院时T39.2℃，P118次/分，R28次/分，BP95/60mmHg，SpO?94%（未吸氧状态）。神志清楚，精神萎靡，面色略苍白，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，呼吸平稳，无鼻翼煽动及三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，心率齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾未触及肿大，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。

（二）辅助检查

1.实验室检查：血常规示白细胞8.7×10?/L，中性粒细胞比例58%，淋巴细胞比例36%，C反应蛋白（CRP）32mg/L；血清肺炎支原体IgM抗体阳性，IgG抗体阴性；血生化检查示乳酸脱氢酶（LDH）180U/L，D二聚体正常，肝肾功能、电解质无异常；痰培养未检出致病菌，咽拭子支原体核酸检测阳性。

2.影像学检查：胸部X线片示双肺纹理增多、紊乱，右肺下叶可见片状模糊阴影，符合间质性肺炎改变，无胸腔积液及肺不张表现。

（三）诊断结果

结合患儿临床表现、辅助检查结果，明确诊断为：小儿支原体肺炎（普通型）