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压疮病人护理查房记录

一、查房基本信息

1.查房时间：____年____月____日____时____分

2.查房地点：____病房____床

3.主查人：____（职称：____）

4.参与人员：____（职称/职务）、____（职称/职务）等共____人

5.查房主题：压疮患者的规范化护理及并发症预防

6.患者基本信息：姓名____，性别____，年龄____岁，住院号____，入院时间____年____月____日，主诉____，现病史____，既往史____，目前卧床/坐轮椅状态，压疮发生时间____年____月____日，压疮部位____，压疮分期____。

二、查房目的

1.明确患者当前压疮分期、创面情况及护理重点，评估现有护理措施的有效性。

2.排查护理过程中存在的问题，优化压疮护理方案，预防压疮加重及感染、骨髓炎等并发症。

3.提升全体参与护理人员对压疮护理知识的掌握程度，规范压疮评估、创面处理、体位护理等操作流程。

4.结合患者个体情况，制定个性化护理计划，促进压疮创面愈合，提高患者生活质量。

三、病例汇报（责任护士汇报）

（一）患者病情概述

患者因____（病因）入院，长期卧床/坐轮椅，活动能力____（完全不能活动/部分活动/活动受限），营养状况____（良好/中等/不良/恶病质），皮肤弹性____（正常/减退），大便