（2026年）超声引导下腹横肌平面神经阻滞.docxVIP

超声引导下腹横肌平面神经阻滞

一、引言

超声引导下腹横肌平面神经阻滞（Ultrasound-guidedTransversusAbdominisPlaneBlock,USG-TAPBlock）是一种精准的区域麻醉技术，通过在超声实时可视化引导下，将局麻药注射至腹横肌平面间隙，阻滞胸7至胸12脊神经前支及相关外周神经，从而实现腹部前外侧壁的感觉镇痛。该技术凭借微创、安全、镇痛效果确切等优势，已广泛应用于临床疼痛管理领域，成为腹部手术术后镇痛、慢性腹痛治疗的重要手段之一。

二、解剖基础

腹横肌平面（TransversusAbdominisPlane,TAP）是位于腹内斜肌与腹横肌之间的潜在筋膜间隙，此间隙内走行着胸7至胸12脊神经的前支（包括肋间神经、肋下神经、髂腹下神经及髂腹股沟神经）。这些神经从脊柱旁发出后，穿过腹内斜肌与腹横肌之间的筋膜间隙，最终分布于腹部前外侧壁的皮肤、肌肉及腹膜壁层，负责该区域的感觉信号传导。阻滞此平面内的神经，可阻断相应区域的痛觉传入，达到精准镇痛的效果。

三、超声引导的核心优势

可视化精准定位：超声可实时清晰显示腹前外侧壁的层次结构（皮肤、皮下脂肪、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）及TAP间隙，直观观察神经走行及周围血管、脏器位置，避免传统盲穿或体表标志定位法的盲目性，确保穿刺针精准到达目标间隙。

提升阻滞成功率：通过超声可直接观察局麻药在TA