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- 2026-04-15 发布于福建
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成人肠造口护理—中华护理学会团体标准
1范围
本标准规定了成人肠造口患者护理的术语和定义、护理评估、护理措施、并发症处理及健康教育等内容。本标准适用于各级各类医疗机构中从事成人肠造口护理工作的护理人员,也可作为成人肠造口患者及家属自我护理的指导依据。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
《临床护理实践指南(2011版)》中华人民共和国卫生部
《造口治疗师实践手册》中华护理学会造口伤口失禁护理专业委员会
《外科护理学》人民卫生出版社
3术语和定义
3.1肠造口
因治疗需要,通过外科手术将肠道的一部分外置于腹部表面,形成的排泄口,用于排泄粪便或尿液(本标准特指粪便排泄造口)。
3.2造口底盘
粘贴于造口周围皮肤,用于固定造口袋的基底部件,通常具有吸收渗液、保护皮肤的功能。
3.3造口袋
收集造口排泄物的容器,与造口底盘相连或直接粘贴于造口周围皮肤。
4护理评估
4.1术前评估
健康史评估:详细了解患者的疾病诊断、手术方式、既往病史、药物过敏史及肠道疾病相关病史,如溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠癌等。
身体状况评估:评估患者的营养状况、水电解质平衡情况、心肺功能、肝肾功能等,判断患者对手术的耐受能力。
心理社会评估:评估患者及家
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