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下肢动脉疾病腔内减容规范化应用中国专家共识（2024版）核心要点

发布机构：中华医学会外科学分会血管外科学组、中国医师协会血管外科医师分会

发表期刊：《中国实用外科杂志》2024年12月第44卷第12期

一、共识核心背景

腔内减容（EndovascularDebulking）是通过微创器械清除下肢动脉内斑块、血栓等阻塞物质，恢复血流、减少支架植入的技术。共识为全球首部下肢动脉减容专项共识，旨在规范器械选择、操作流程、并发症防治，实现同质化诊疗。

二、腔内减容技术分类

（一）管壁减容（斑块切除术）

定向斑块切除术（DA）：TurboHawk/SilverHawk

旋转式斑块切除术（RA）：Rotarex

轨道式斑块切除术（OA）：Phoenix

激光斑块切除术（LA）：TurboElite

混合型斑块切除术：Jetstream

（二）管腔减容（血栓清除术）

经皮机械血栓清除术（PMT）：Rotarex、AngioJet、TideFlow

导管血栓抽吸术：Indigo、Acostream

接触性导管溶栓术（CDT）

三、病变评估与器械选择（核心推荐）

1.斑块性病变

脂质/纤维/轻中度钙化：可选Jetstream、Phoenix、Rotarex、TurboHawk、TurboElite、OA系统

重度钙化：优先TurboHawk、Jetstream、Phoenix、OA系统；