退行性骨性关节炎的护理.docVIP

退行性骨性关节炎的护理

一、疾病概述

退行性骨性关节炎，又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎或肥大性关节炎，是一种以关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。本病多见于中老年人群，女性发病率约为男性的1.6倍，且发病率随年龄增长显著上升：40岁以上人群发病率为10.0%～17.0%，60岁以上达到50.0%，75岁以上人群中更是高达80.0%。作为导致人类残疾的第一大疾病，其主要病理改变包括关节软骨退化损伤、软骨下骨板硬化、关节边缘骨质增生以及滑膜、关节囊和周围肌肉的继发性改变，好发于负重关节及活动量较多的关节，如膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等。

疾病的发生发展是多种因素共同作用的结果。年龄是最强的危险因素，20岁后人体关节即开始出现退变，50岁后进展明显加速；肥胖作为另一个重要高危因素，使膝关节退行性骨关节炎的发生风险增加4倍，不仅通过机械负重增加关节压力，还通过脂肪组织分泌的炎症因子加速软骨退变；此外，关节创伤、长期不良姿势、职业性过度使用、性别差异（女性绝经后发病率显著升高）、遗传因素及先天性关节畸形等均会促进疾病的发生。其核心发病机制涉及软骨细胞代谢异常、细胞外基质合成与降解失衡、炎症反应激活以及软骨下骨重塑异常，最终导致关节结构破坏和功能障碍。

临床表现以缓慢进展的关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和畸形为主要特征。疼痛常表现为休息痛，即休息后出现疼痛，活