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妇产科诊疗指南（2024版）

本指南依据中华医学会妇产科学分会、中华医学会围产医学分会最新发布的临床证据及专家共识，结合基层医疗机构诊疗实际，涵盖妇科、产科常见疾病的诊断、治疗、预防及随访全流程，同时融入《妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)》《闭经诊断与治疗指南(2023版)》核心内容，旨在规范妇产科临床诊疗行为，提升诊疗质量，保障女性生殖健康与母婴安全，为各级医疗机构妇产科医师提供科学、可落地的实践依据。

第一部分产科诊疗指南

一、诊疗原则

遵循“预防为先、早期筛查、精准评估、规范干预、母婴同治”的核心原则，兼顾孕期保健、分娩管理与产后康复，结合孕妇年龄、孕周、身体状况及胎儿发育情况，制定个体化诊疗方案。重点防范妊娠期并发症、分娩期急症及产后不良结局，优先保障母婴安全，同时重视孕妇心理状态与远期健康。

二、常见疾病诊疗规范

（一）妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

ICP是妊娠中晚期的重要并发症，可导致死胎、早产等围产儿严重并发症，需严格遵循《妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)》规范诊疗。

诊断标准：妊娠中晚期出现皮肤瘙痒（以四肢末端为主，逐渐蔓延至躯干），可伴随黄疸、皮肤抓痕；血清总胆汁酸（TBA）≥10μmol/L，可伴随丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）轻度至中度升高；排除其他肝脏疾病、胆道疾病及皮肤疾病。

严重程度分级：轻