社区卫生服务中心高血压患者随访管理诊疗规范.docx

社区卫生服务中心高血压患者随访管理诊疗规范

一、管理对象与纳入标准

社区卫生服务中心高血压患者随访管理的核心对象为辖区内常住居民（居住≥6个月）中，经二级及以上医院或本中心确诊的原发性高血压患者（需排除继发性高血压、白大衣高血压等特殊类型）。纳入管理的具体标准如下：

1.符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》诊断标准，即未使用降压药物情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg；或既往有高血压病史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg仍诊断为高血压。

2.年龄≥18周岁，无严重精神疾病、恶性肿瘤终末期或