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2025年病理诊断与临床应用手册

第1章组织学检查规范与操作流程

1.1样本采集与固定标准化

样本采集前必须严格核对患者知情同意书及临床诊断依据，确保取材部位与病理诊断需求完全一致，严禁随意更改手术方案；采集组织块时，应使用无菌手术刀沿解剖层次精准切割，避免损伤周围血管神经，切除范围需覆盖病变中心并向周围正常组织延伸至少1mm的安全边界；

组织块固定必须采用TBS液（10%福尔马林+10%磷酸二氢钠+2.5%戊二醛）进行快速固定，固定时长需根据组织类型严格控制在4-8小时内，严禁超期存放以防组织自溶；固定后的组织块应立即置于4℃冰箱中保存，并在24小时内送检，若无法立即送检，必须置于4℃冰箱内并贴附详细采标本时间戳，严禁室温保存超过48小时；送检前需将组织块在固定液中轻柔冲洗2-3次，去除表面气泡及残留血液，但需保留组织块整体形态完整，不得进行任何切割或制片处理；

送检时须携带完整的临床资料包，包括现场照片、手术记录单、病理报告草稿及患者基本信息，确保病理医生能迅速了解病变背景。

1.2石蜡包埋与切片制备

石蜡包埋前需对组织块进行预固定，使用10%福尔马林液浸泡12-24小时，以稳定组织结构并提高切片质量；组织块需经脱蜡处理，使用二甲苯进行3-5次连续脱蜡，直至组织块颜色变为透明状，确保蜡片厚度均匀一致