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锐器伤人员临床诊疗急救指南

锐器伤是指由各类尖锐物体（如手术刀片、缝合针、注射针头、玻璃碎片、医疗仪器尖锐部件等）造成的皮肤或黏膜穿透性损伤，常见于医疗、实验室、工业生产及日常生活场景。此类损伤不仅可能导致出血、感染等局部损害，更可能因暴露于血液、体液等潜在病原体而引发血源性病原体传播风险（如乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、人类免疫缺陷病毒HIV等）。临床诊疗需遵循“快速反应、规范处理、全程追踪”原则，最大限度降低感染风险与组织损伤。

一、现场急救处理

（一）立即停止操作并脱离致伤源

发生锐器伤后，当事人需立即停止当前操作（如手术、注射等），避免因持续动作加重损伤或导致二次伤害。若致伤锐器仍嵌顿于组织内（如断裂的缝合针残留），禁止自行强行拔出，需由专业人员在无菌条件下评估后处理，防止锐器移位损伤深部血管、神经或脏器。

（二）局部伤口初步处理

1.止血与减少暴露：若伤口有活动性出血，需采用“轻挤-冲洗”法：用健侧手从近心端向远心端轻挤伤口周围组织（力度以不引起剧烈疼痛为宜），促使少量血液流出，减少伤口内潜在病原体残留；禁止用力挤压或反复揉搓，避免增加组织损伤或促使病原体逆流入血。若为表浅划伤无明显出血，无需主动挤血，直接进入冲洗步骤。

2.清洁冲洗：使用流动清水（如生理盐水或肥皂水）冲洗伤口10分钟以上，重点冲洗伤口深部；黏膜暴露（如眼结膜被血液喷溅）需用