烧伤（特重度）病历模版.docx

烧伤（特重度）病历模版

患者姓名：XXX性别：X年龄：XX岁婚姻状况：已婚/未婚职业：XXX民族：XX籍贯：XXX住址：XXX联系方式：XXX（注：实际使用时填写有效信息，此处仅为示例）

入院日期：202X年XX月XX日XX时XX分记录日期：202X年XX月XX日XX时XX分病史陈述者：患者本人（清醒）/家属（昏迷）可靠程度：可靠

一、主诉

全身多处火焰烧伤伴疼痛、水疱、皮肤缺损4小时。

二、现病史

患者于202X年XX月XX日XX时XX分因家中厨房燃气泄漏引发火灾（具体致伤源：火焰/热液/化学物质需明确，本例为火焰），被困约5分钟后由消防救出。受伤当时感全身剧烈灼痛，头