烧伤创面植皮术知情同意书.docx

烧伤创面植皮术知情同意书

患者姓名：_________性别：_________年龄：_________住院号：_________

诊断：_________（需填写具体烧伤诊断，如“全身多处火焰烧伤20%TBSA，深II度至III度，四肢、躯干为主”）

根据您当前的病情，经多学科会诊评估，您的烧伤创面（部位：_________，面积：_________，深度：_________）已符合植皮手术指征。为帮助您充分了解手术相关信息并自主决策，现向您详细说明以下内容，请您仔细阅读并确认理解后签署本同意书。

一、手术实施的必要性与目的

烧伤后，深度创面（深II度及以上）因真皮层或全