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院患者防跌倒坠床宣教及防范措施

一、总则

1.1编制目的

为降低住院患者跌倒、坠床事件发生率，保障患者生命安全，提升医疗护理质量，依据国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《患者安全目标》及《三级医院评审标准》等法规，制定本宣教及防范措施。

1.2编制依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

《医疗质量管理办法》（国家卫生健康委令第6号）

《患者安全目标（2022版）》

《三级医院评审标准（2022年版）》

《医疗机构患者跌倒风险评估与防范指南》

《住院患者跌倒预防临床实践指南》

1.3适用范围

本措施适用于全院所有住院病区、急诊留观区、康复医学科、老年医学科、重症监护病房、手术室恢复室及医技检查科室，覆盖全部住院患者、陪护人员及医务人员。

1.4工作原则

预防为主：风险评估、环境干预、健康教育三位一体

全员参与：医护技勤、患者、家属三方协同

持续改进：数据监测、根因分析、措施迭代闭环管理

个体化干预：因人、因病、因环境制定差异化方案

二、组织管理

2.1组织架构

成立“院患者防跌倒坠床管理委员会”，由分管副院长任主任，护理部主任任副主任，成员包括医务部、质控科、后勤科、信息科、临床科室主任及护士长。

2.2职责分工

岗位/部门

职责内容

护理部

制定宣教模板、督导评估、质量分析、培训考核

医务部

医嘱审核、药物重整、高风险患者会诊

质控科

事件收集、根因分析、改进