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医院医疗质量监控制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗质量风险，规范医疗服务行为，提升患者安全水平，保障医院稳健运营，特制定本制度。通过建立健全医疗质量监控制度体系，强化过程管理，明确各方责任，确保医疗服务的专业性、安全性与合规性，防范重大医疗差错及纠纷，促进医院管理体系持续优化，特此规定。

第二条本制度适用于医院各部门、各下属单位及全体员工，涵盖医疗、护理、检验、影像、药剂、后勤、行政等所有与医疗服务相关的业务场景。具体适用范围包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、手术操作、检查检验、药品管理、院感控制、患者服务、医疗信息化等全过程管理活动。

第三条本制度中核心术语定义如下：