Oddi括约肌功能障碍(SOD).pptVIP

Oddi括约肌的解剖Oddi括约肌（sphincterofOddi,SO）是位于胆管、胰管和十二指肠结合部位的神经肌肉复合体，是胆汁和胰液的最终流出道。Oddi括约肌由胆总管括约肌、胰管括约肌、壶腹部括约肌和纵肌束四部分组成。SO与十二指肠成角进入管壁肌层内，终止于Vater乳头。依据胆胰管括约肌共同通道的长度不同，SO被分为“Y”型、“V”型及“U”型。SO压力高的区域是4～10mm长，它的作用是调节胆汁和胰液的排出，避免十二指肠液反流，维持胰胆管内的无菌环境。SO的神经调节支配SO的神经包括：交感神经来自于T7～T10和腹腔神经节.副交感神经纤维由迷走神经分出SO中有α、β肾上腺素能和胆碱能受体α受体和胆碱能受体介导SO收缩β受体介导SO舒张迷走神经在调节SO的运动中起主要作用，但具体作用如何还存在争议，但多倾向于抑制作用。迷走神经干切断后SO基础压力升高。CCK受体：共四种2种分别位于胆囊肌层和黏膜内的兴奋型受体；2种位于SO：一种位于黏膜内介导CCK对SO的松弛效应，另一种位于SO的环形肌，与CCK结合后对SO的运动具有兴奋作用。生长抑素：能降低Oddi括约肌的基础压和收缩幅度，甚至减慢收缩频率胰高血糖素：对SO具有显著的抑