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儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南

1.概述

呼吸道合胞病毒（RespiratorySyncytialVirus,RSV）属于副黏病毒科肺病毒属，是一种单股负链RNA病毒，表面含F蛋白和G蛋白两种主要抗原，其中F蛋白介导病毒与宿主细胞融合，是疫苗和单克隆抗体研发的关键靶点。RSV是全球2岁以下儿童急性下呼吸道感染（ALRI）的首要病原体，也是导致儿童住院的主要原因之一，尤其对6月龄以下婴儿、免疫功能低下儿童及有基础疾病的儿童危害极大，可引发严重的呼吸系统并发症甚至死亡。

1.1病原学特点

RSV对理化因素抵抗力较弱，不耐高温，56℃30分钟即可灭活，对乙醚、肥皂、酒精等消毒剂敏感，在外界环境中存活时间较短，在手部可存活约30分钟，在物体表面可存活数小时。RSV分为A、B两个亚型，A亚型通常引起更严重的感染，且流行强度更高，不同亚型的流行可交替出现，每2-3年为一个流行周期。

2.流行病学

2.1传染源

患者和无症状带毒者是主要传染源，患者在症状出现前1-2天即可排毒，症状出现后3-8天排毒量达到高峰，免疫缺陷患者排毒时间可长达数周甚至数月。

2.2传播途径

主要通过飞沫传播（患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫）和接触传播（接触被病毒污染的手、物品后触摸口、鼻、眼黏膜），也可通过气溶胶传播，但相对少见。

2.3易感人群

人群普遍易感，但2岁以下儿童，尤其是6月龄以内婴儿