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社区卫生服务中心消化疾病随访管理诊疗规范

社区卫生服务中心消化疾病随访管理是基层医疗卫生服务的重要组成部分，旨在通过系统性、规范化的随访干预，提升消化疾病患者的治疗依从性，早期识别病情变化，降低并发症风险，改善患者生活质量。本规范基于《国家基本公共卫生服务规范》《消化系统常见疾病基层诊疗指南》等文件要求，结合社区卫生服务实际场景制定，适用于社区卫生服务中心对辖区内消化疾病患者的全程管理。

一、随访对象与范围

随访对象为在社区卫生服务中心建档并明确诊断的消化疾病患者，主要包括但不限于以下类别：

1.慢性萎缩性胃炎（伴或不伴肠上皮化生、异型增生）；

2.消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡