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社会救助申请调查报告表.docx

社会救助申请调查报告表.docx

    社会救助申请调查报告表

    登记日期：登记编号：

    求助人姓名

    性别

    出生年月

    年龄

    民族

    籍贯

    政治面貌

    文化程度

    毕业时间

    健康

    情况

    婚姻情况

    现阶段

    工作情况

    家庭地址

    邮编

    现居地址

    联系电话

    个人现阶段情况描述

    家庭主要成员信息

    序号

    姓名

    性别

    年龄

    关系

    健康情况

    联系电话

    有无工作能力

    备注

    ￡有￡无

    ￡有￡无

    ￡有￡无

    ￡有￡无

    家庭主要

    收入来源

    家庭现

    阶段状态

    申请社会救助原因

    调查结

    果反馈

    调查人：日期：

    备注

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