食管、胃及结直肠癌早筛早诊早治专家建议（2025年，上海）解读.pdfVIP

食管、胃及结直肠癌早筛早诊早治专家建议（2025年，上海）解读.pdf

食管、胃及结直肠癌早筛早诊早治专家建议

（2025年，上海）解读

2025年发布的《食管、胃及结直肠癌早筛早诊早治专家建议（上海）》（以

下简称《2025上海建议》）是国内整合近年本土流行病学数据、早筛技术进展

与临床实践经验形成的最新共识性文件，针对我国消化道肿瘤防控的实际需求对

原有指南规范进行了系统性更新，为各级医疗机构开展消化道癌早筛早治提供了

更具实操性的指导，对推动我国消化道肿瘤防控能力提升具有重要意义。

一、《2025上海建议》的更新背景

我国是食管、胃、结直肠癌三大消化道肿瘤的高发国家，三类肿瘤合计占我

国恶性肿瘤发病总量的40%以上，死亡占比超过45%，是我国癌症防控的核心领

域。近年来我国消化道肿瘤发病呈现出两个关键变化：一是发病年龄逐渐前移，

45岁以下人群发病率较10年前上升超过15%，传统以50岁为起始筛查年龄的

方案已无法覆盖更多高风险人群；二是早诊率长期偏低，目前我国消化道癌整体

早诊率不足20%，多数患者确诊时已进入中晚期，治疗成本高、预后差。与此同

时，国内早筛技术快速发展，粪便甲基化检测、血清胃功能联合幽门螺杆菌筛查、

胶囊内镜等技术的本土大样本循证数据陆续公布，为调整筛查路径提供了科学依