《腹腔镜胆囊癌根治性切除专家共识（2023）》解读解读.pdfVIP

《腹腔镜胆囊癌根治性切除专家共识

（2023）》解读

一、共识发布的背景与意义

胆囊癌是胆道系统发病率最高的恶性肿瘤，具有起病隐匿、恶性程度高、预后差

的特点，根治性切除是目前唯一可能实现治愈的治疗手段。既往由于腹腔镜技术

应用于胆囊癌根治的肿瘤学安全性存在长期争议，国内缺乏统一的操作规范，不

同中心的手术指征选择、操作流程差异较大，直接影响了胆囊癌患者的整体治疗

效果。《腹腔镜胆囊癌根治性切除专家共识（2023）》由中华医学会外科学分会

胆道外科学组联合国内多学科专家，基于近年国内外高质量循证医学证据与国内

大样本临床实践经验制定，填补了国内腹腔镜胆囊癌根治领域的规范空白，为临

床医师开展规范化诊疗提供了可遵循的统一标准。

二、共识核心内容更新解读

1.分层明确手术适应证，拓展微创治疗适用范围

共识打破了既往仅早期胆囊癌适合腹腔镜手术的传统认知，针对不同分期胆囊癌

给出了清晰的分层推荐：

Tis（原位癌）、T1a期（肿瘤侵犯黏膜固有层）：单纯腹腔镜胆囊切除即

可达到根治效果，切缘阴性者无需追加根治性清扫，长期生存率可达95%

以上；

意外胆囊癌：首次因良性病变行胆囊切除术后病理发现的T1b及以上分期