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热带地区尿石症流行病学演变及营养气候相关机制研究进展2026

热带地区尿石症呈现典型的“双重疾病谱”：儿童地方性膀胱结石与成人上尿路结石并存，并随社会经济与营养水平发生流行病学转型。本文结合该经典研究与现代证据，系统梳理热带尿石症的流行病学变迁、结石成分差异、营养与气候协同致病机制、疾病转型规律及防控要点，为热带地区尿石症精准防治提供理论依据。

1引言

热带与亚热带地区是全球尿石症的重要流行区，其疾病模式具有鲜明地域与时代特征。历史上以儿童膀胱结石流行为主，近数十年则出现明显流行病学转型：儿童地方性结石减少，成人上尿路结石迅速上升。这种转变与营养结构、城市化、饮水条件及气候环境高度相关。Robertson2003年发表的综述奠定了热带尿石症病因学框架，将饮食结构、尿量、气候三大因素整合为统一发病机制，至今仍具有重要指导价值。

2热带尿石症的两大核心类型及流行病学变迁

2.1儿童地方性膀胱结石

高发人群：婴幼儿、学龄前儿童

流行区域：历史上的“地方性膀胱结石带”，多见于营养匮乏地区

发病特点：无尿路梗阻、无明显感染，与喂养方式高度相关

变化趋势：随动物蛋白、乳类摄入增加，发病率显著下降

2.2成人上尿路结石

高发人群：青壮年及中年成人

流行区域：城市化水平高、饮食西化地区

发病特点：以草酸钙、磷酸钙、尿酸结石为主

变化趋势：经济改善、饮食结构动物蛋白与草酸增加后明显上