2025HFA-ESC临床共识声明：晚期心力衰竭的多模式成像—第1部分：多模式成像用于晚期心力衰竭患者的评估解读.pdfVIP

2025HFA-ESC临床共识声明：晚期心力衰竭

的多模式成像（第1部分）解读

近年来，晚期心力衰竭（advancedheartfailure,AdHF）的发病率随着全球人

口老龄化进程加快以及心力衰竭整体诊疗技术的进步持续升高，此类患者病因复

杂、临床预后差，治疗决策高度依赖精准的影像学评估，而既往欧洲心脏病学会

心力衰竭协会（HFA-ESC）发布的心力衰竭影像学相关指南多覆盖全病程心力衰

竭人群，针对AdHF的多模式成像应用缺乏系统性、针对性的整合推荐，因此2025

版HFA-ESC共识专门聚焦AdHF领域，第一部分重点明确多模式成像在AdHF患

者基线评估中的应用规范，为后续治疗方案选择（包括指南导向药物治疗GDMT

优化、心脏再同步化治疗CRT、机械循环支持MCS、心脏移植等）提供清晰的影

像学依据。

一、晚期心力衰竭的定义与评估核心需求

共识首先明确了AdHF的当代标准化定义：即尽管患者已经接受最大耐受剂

量的指南导向药物治疗和器械治疗，仍存在持续进展的心力衰竭症状（对应NYHA

心功能分级Ⅲb~Ⅳ级）、反复住院、终末期器官灌注不足的临床表现，同时伴随

明确的血流动力学异常。针对AdHF患者，影像学评估需要解决五大核心临床问

题：一是明确潜在可逆病因，排查可纠正的解剖结构异