手术室医院感染预防与控制制度.docx

手术室医院感染预防与控制制度

一、人员管理规范

（一）准入与培训要求

1.手术室内人员包括手术医师、麻醉医师、手术室护士、实习/进修人员及外来器械厂商技术人员，所有进入人员须经医院感染管理部门培训考核合格，取得准入资格后方可进入限制区。

2.新入职人员需完成岗前感染控制培训，内容涵盖《医院感染管理办法》《手术室医院感染预防与控制技术规范》《医务人员手卫生规范》等法规及操作标准，培训时长≥8学时，考核合格后方可参与手术配合。

3.在岗人员每季度接受1次感染控制复训，内容包括最新行业标准、特殊感染病例防控要点（如多重耐药菌、朊病毒污染）及应急处置流程，复训覆盖率需达100