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2025ESC临床共识声明：心理健康和心血管

疾病解读

共识发布背景

欧洲心脏病学会（ESC）此次发布的《2025ESC临床共识声明：心理健康与心血管疾病》，

是基于近年来海量流行病学、临床干预研究的更新总结，填补了此前临床实践中心理因素管

理规范缺失的空白。既往临床普遍将心理健康问题视为心血管疾病的“副产品”，即仅认为心

脏病会诱发患者焦虑抑郁，并未重视心理问题对心血管疾病发生发展的驱动作用。而随着全

球范围内精神心理障碍患病率上升，心血管疾病合并心理问题的疾病负担持续增长，ESC组

织心脏病学、精神心理学、公共卫生学多学科专家整合最新证据形成该共识，为全流程心血

管管理中心理因素的防控提供明确临床指导。

核心共识要点

1.明确双向因果关系，更新疾病负担数据

共识基于最新全球多中心队列研究数据明确：心理健康问题与心血管疾病存在双向因果关

系，心理问题不仅是心血管疾病的并发症，更是心血管疾病发病的独立危险因素。汇总数据

显示，抑郁障碍可使普通人群冠心病发病风险升高2~3倍，使心血管病死亡风险升高近2

倍；焦虑障碍可使冠心病发病风险升高1.5~2倍，使心源性猝死风险升高1.3倍。反过来，

心血管疾病确诊后，由于疾病对生活的改变、手术应激、预后顾虑等，患者新发焦虑抑郁的

风险是普通人群的2~4倍，形成“心理问题诱发心血管病，心血管