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2025意大利共识：口腔扁平苔藓的治疗解读

口腔扁平苔藓（OralLichenPlanus,OLP）是一种常见的口腔黏膜慢性炎症性

自身免疫病，同时被明确列为口腔潜在恶性疾患，疾病的长期管理与规范治疗一

直是临床争议的焦点。2025年由意大利皮肤病学会联合意大利口腔医学会共同

发布的新版OLP诊疗共识，基于2018版共识发布后7年间积累的12项大样本

多中心随机对照试验、3项真实世界研究证据，对原有治疗推荐进行了全面更新，

针对临床常见的过度治疗、用药选择、难治性病例管理等问题给出了明确的循证

推荐，对全球OLP的临床诊疗具有重要指导意义。

一、核心治疗原则更新：从对症缓解到全周期管理

本次2025意大利共识最核心的更新，是调整了OLP的总体治疗目标，将原

有“仅缓解临床症状”的目标更新为“分层分级精准治疗，兼顾症状控制与长期癌

变预防”。共识明确指出，超过80%的OLP患者为无症状或轻症患者，不需要激

进的药物治疗，仅需定期监测即可，这一推荐直接纠正了临床中长期存在的轻度

OLP过度治疗问题。同时，共识首次明确将恶变风险分层纳入治疗决策流程，要

求临床医生在初始诊疗时即对患者进行恶变风险分级，不同风险级别的患者采取

不同的治疗与随访方案，将癌变预防贯穿OLP全周期管理。

共识明确的分层原则