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2026年诊所家庭医生签约合同协议

甲方（诊所/家庭医生团队）：[诊所名称]，地址：[诊所地址]，法定代表人/授权代表：[姓名]，联系电话：[电话号码]。

乙方（患者/监护人）：[患者姓名/监护人姓名]，身份证号：[身份证号码/监护人身份证号码]，住址：[住址]，联系电话：[电话号码]。

鉴于甲方依法设立并持有有效《医疗机构执业许可证》，具备开展家庭医生服务的资质；乙方有获得家庭医生服务的意愿。根据《中华人民共和国医师法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》及相关政策规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：

第一条签约目的与依据

甲乙双方签订本协议，旨在根据国家及地方关于家庭医生签约服务的政策要求，建立甲乙双方之间的医疗服务关系，由甲方指定的家庭医生团队为乙方提供约定范围内的家庭医生服务，满足乙方的基本医疗和健康管理需求。

第二条服务内容与范围

甲方为乙方提供以下家庭医生服务：

1.建立和更新居民电子健康档案，记录个人基本信息、健康信息、重点人群管理信息等；

2.提供预约挂号、上门诊疗、常见病、多发病的初步诊疗和健康咨询服务；

3.定期进行健康检查、体格检查，对乙方进行健康评估；

4.提供合理膳食、适度运动、心理平衡、戒烟限酒等健康生活方式指导；

5.对老年人、孕产妇、儿童、高血压患者、糖尿病患者、残疾人等重点人