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危急值上报及处理相关制度流程

一、危急值定义与范围

危急值（CriticalValue）是指患者检查、检验结果出现显著异常，若不及时处理可能危及生命或导致严重并发症的临界值。其判定需结合临床实际，以循证医学为依据，经多学科专家论证后确定。本制度涵盖以下类别危急值：

（一）检验类危急值

1.血液学：血小板计数＜20×10?/L（自发性出血风险极高）；血红蛋白＜50g/L（重度贫血，需紧急输血）；白细胞计数＜1.0×10?/L（严重粒细胞缺乏，感染风险极高）。

2.生化与免疫：血钾＜2.5mmol/L（致命性心律失常风险）或＞6.5mmol/L（心肌传导阻滞）；血糖＜2.2mmol/L（低血糖昏迷）或＞33.3mmol/L（高渗性昏迷）；血肌酐＞707μmol/L（急性肾损伤终末期）；肌钙蛋白I＞0.5ng/mL（急性心肌梗死）。

3.凝血功能：国际标准化比值（INR）＞5.0（自发性出血风险）；活化部分凝血活酶时间（APTT）＞100秒（凝血功能严重障碍）。

（二）影像类危急值

1.放射检查：急性脑出血（幕上出血量＞30ml，幕下＞10ml）；主动脉夹层（内膜撕裂累及升主动脉）；肺栓塞（主肺动脉或左右肺动脉主干栓塞）；张力性气胸（肺压缩＞50%伴纵隔移位）。

2.超声检查：心包填塞（心包积液深度＞20mm伴心脏压塞征）；腹主动脉瘤破裂