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2025加拿大专家共识建议：胶质母细胞瘤的

诊断和管理解读

胶质母细胞瘤（GBM）是成人中枢神经系统最常见的原发性恶性脑肿瘤，占

所有恶性胶质瘤的50%以上，预后极差，标准治疗后中位总生存期仅约15个月，

5年生存率不足10%。近年来随着分子诊断技术、靶向治疗、免疫治疗以及新型

物理治疗的快速进展，胶质母细胞瘤的诊断与管理模式不断更新，2025年加拿

大神经肿瘤学协会发布新版胶质母细胞瘤诊断与管理专家共识，基于最新循证医

学证据对现有诊疗路径进行了调整优化，本文对该共识核心内容进行解读，为国

内临床实践提供参考。

一、共识出台背景

上一版加拿大胶质母细胞瘤指南发布于2020年，近五年来，多项大型III期

临床研究公布结果，包括肿瘤治疗电场一线治疗的长期随访数据、PD-1抑制剂

新辅助治疗研究、新型靶向药物针对IDH突变和MGMT启动子甲基化人群的研

究结果，以及液体活检在复发诊断中的应用数据，为临床诊疗提供了新的循证依

据。在此基础上，加拿大组织多学科专家（神经外科、神经肿瘤科、病理科、影

像科、支持治疗科）梳理现有证据，形成2025版共识，旨在进一步规范胶质母

细胞瘤的全流程管理，改善患者生存预后与生活质量。

二、诊断部分更新解读

1.术前影像评估