手术室医院感染管理制度.docx

手术室医院感染管理制度

一、人员管理规范

（一）准入与培训

手术室工作人员（包括医师、护士、麻醉师、器械员、保洁员等）须经医院感染管理科组织的院感知识培训，考核合格后方可上岗。新入职人员需完成岗前院感培训（不少于8学时），内容涵盖手术室感染控制标准、无菌技术操作、手卫生规范、医疗废物管理等；在职人员每年接受至少16学时的院感继续教育，重点培训多重耐药菌防控、新技术（如腔镜手术）感染风险防控等内容。进修生、实习生及外请专家须在带教老师监督下参与手术，提前完成手术室院感专项培训并签署《感染防控责任承诺书》。

（二）着装与行为规范

1.区域着装要求：工作人员进入手术室须按区域