2024RACGP指南：绝经后女性和50岁以上男性骨质疏松症的管理和骨折预防解读.pdfVIP

2024RACGP绝经后女性及50岁以上男性骨

质疏松症管理与骨折预防指南解读

一、指南更新背景

澳大利亚皇家全科医师学院（RACGP）2024年更新的骨质疏松症临床指南，

聚焦绝经后女性和50岁以上男性这一骨质疏松高发群体，结合近5年全球循证

医学证据调整了风险分层、筛查路径和干预策略，更贴合基层全科临床实践的需

求。新版指南核心方向转向骨折风险的精准分层管理，弱化了过去过度依赖骨密

度检测的筛查模式，大幅提升了骨质疏松管理和骨折预防的可及性，对各国基层

医疗都有重要参考价值。

二、风险分层与筛查策略更新

新版指南最核心的调整在于重新优化了临床可操作的骨折风险分层流程，推

荐基层优先使用FRAX工具计算患者10年主要骨质疏松性骨折发生概率，不同

于旧版指南，新版明确指出：对于FRAX预测10年主要骨折风险≥10%、或髋部

骨折概率≥3%的人群，可直接启动干预，无需等待骨密度检测结果。这一调整大

幅降低了基层筛查门槛，有效解决了很多基层医疗机构骨密度检测资源不足的问

题。

针对目标人群的特征，新版指南明确划定了直接分层边界：所有绝经后女性

年龄≥70岁、所有50岁以上男性年龄≥80岁，均直接列为高风险人群，无需额外

风险计算即可启动评估与干预；对于60-69岁绝经后女性、60-7