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(2023版)脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识学习与解读

一、共识修订的背景与意义

脊柱关节炎（Spondyloarthritis,SpA）是一组以中轴和/或外周关节炎症为主要表现的慢性自身免疫性疾病，包括强直性脊柱炎（AnkylosingSpondylitis,AS）、银屑病关节炎（PsoriaticArthritis,PsA）、反应性关节炎等亚型。疾病进展可导致脊柱强直、关节畸形、功能障碍，严重影响患者生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。

2023版《脊柱关节炎靶向药物治疗专家共识》是在2019版共识基础上，结合近4年国内外SpA领域的循证医学证据、新药研发成果及临床实践经验修订而成。相较于旧版，新版共识进一步明确了靶向药物的治疗地位，优化了治疗路径，补充了特殊人群的管理建议，为临床医师提供了更精准、更具可操作性的诊疗指导，对规范SpA的靶向治疗、改善患者预后具有重要意义。

二、核心更新要点解读

2.1靶向药物适应症范围扩展

新版共识将IL-17抑制剂、IL-23抑制剂的适应症从中轴型SpA（axSpA）扩展至外周型SpA（pSpA）及PsA的多关节受累亚型；同时，将JAK抑制剂的推荐范围从pSpA延伸至非放射学中轴型SpA（nr-axSpA），填补了nr-axSpA口服靶向药物治疗的空白。

2.2治疗路径的分层优化

共识基于疾病活动度、患者合并症、药物可及性等因素