休克病人的监护.pptVIP

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  • 2026-04-23 发布于四川
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休克的概念全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注急剧减少,导致组织细胞缺氧及功能障碍的临床病理生理过程

休克的分类感染性休克低血容量性休克心源性休克过敏性休克

休克的解读特征本质组织缺氧结果多组织器官功能障碍综合征全身有效循环血量明显下降,引起组织器官灌注急剧减少

休克认识的进步炎症及多器官功能障碍组织缺氧休克的微循环学说低血压症候群20世纪90年代20世纪70年代20世纪60年代Lillehei19世纪C

休克监护的进步PiCCOSwan-GanzCVP临床观察

休克的监护(2)肢体温度和色泽反映末梢灌注情况休克好转:四肢温暖,皮肤干燥,轻压指甲或口唇时,局部暂时性缺血呈苍白,松开时迅速转红润。休克未纠正:四肢苍白湿冷,轻压指甲或口唇时,局部颜色呈苍白,松开时转红润缓慢。

休克的监护(3)血压休克代偿期:可保持或高于正常休克代偿期:血压逐渐下降,收缩压低于90mmHg,脉压小于20mmHg休克好转:血压回升,脉压增加

休克的监护(4)心率或脉率休克指数:脉率/收缩期血压正常:0.5休克:大于1.0-1.5休克严

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