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医院感染防控与消毒隔离操作手册

第1章医院感染预防与控制体系

第一节医院感染预防与控制政策与法规

医院感染预防与控制工作的首要依据是《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染管理规范（2013年版）》及《医务人员手卫生规范（2009年版）》等核心法律法规，这些法规确立了“预防为主、防治结合”的基本方针，明确了医疗机构必须建立完善的感染控制组织架构和制度体系。在具体执行层面，必须严格执行《医院感染监测方案》和《医院感染暴发报告管理制度》，所有临床科室、医技科室及后勤部门均需定期开展自查自纠，确保各项防控措施落地生根，杜绝因制度缺失导致的监管盲区。

医疗机构应参照《医院消毒供应中心管理规范》建立严格的消毒供应流程，对一次性医疗用品进行去污、清洗、灭菌、包装、储存及回收全过程的闭环管理，确保灭菌合格率始终保持在99%以上，防止交叉感染。针对重点科室如手术室、ICU、新生儿科等高风险区域，必须落实《医务人员手卫生规范》中的七步洗手法，并在接触患者前后严格执行“接触前洗手”和“接触后洗手”制度，确保手部微生物负荷降至安全范围。实验室科室作为病原学检测的高风险场所，需严格执行《实验室生物安全通用准则》，对感染性样本进行专用容器盛装、双层包装及冷链运输，并定期开展生物安全应急演练，确保实验操作符合最高安全标准。

院感科需依据《医院感染预防与控