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心脏瓣膜病诊疗指南2026版

说明：本指南依据2025年欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）心脏瓣膜病指南核心进展，结合我国临床实践特点、人口老龄化现状及《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则（2026年）》相关要求制定，适用于各级医疗机构心血管内科、心脏外科、麻醉科、超声科等相关科室医师、护理人员及医疗管理者。指南聚焦心脏瓣膜病的早期筛查、精准诊断、个体化治疗及全程管理，规范诊疗行为，优化医疗资源配置，防范医保合规风险，提升患者生存率与生活质量，同时兼顾科学性、实用性与可操作性，适配我国不同层级医疗机构服务能力。

第一章总则

一、指南定位与适用范围

本指南明确心脏瓣膜病诊疗的核心原则为“早期识别、精准评估、分层治疗、全程管理、多学科协作”，覆盖心脏瓣膜病的预防、筛查、诊断、治疗、康复、随访全流程，适用于二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣各类病变（狭窄、关闭不全）的诊疗与管理，包括先天性瓣膜发育异常、风湿热后遗症、退行性病变、感染性心内膜炎等病因所致瓣膜病，同时明确医保合规诊疗的核心要求，为临床诊疗与医保管控提供双重指导。

二、更新背景与核心目标

相较于前一版指南，2026版指南充分整合2020-2025年国内外循证医学研究成果，重点吸纳ESC/EACTS指南中微创治疗、多模态影像评估等核心更新内容，结合我国国情优化诊疗路径，解决既往诊疗中存在的筛查不规范、微