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中国痴呆与认知障碍诊治指南2026版解读

2026年3月，《中国阿尔茨海默病与痴呆防治临床指南(2026年版)》正式发布，同步配套《阿尔茨海默病诊断规范共识》《认知障碍患者居家管理中国专家共识(2026年)》，结合近年来国内外痴呆与认知障碍领域的病理机制研究、诊断技术突破及疾病修饰治疗进展，在既往指南基础上实现了诊疗理念与实践方案的重大更新。本次解读聚焦指南核心更新亮点，拆解诊断、治疗、管理全流程规范，兼顾临床实用性与前沿性，为神经内科、老年病科、精神科、康复科及基层医疗机构医护人员提供诊疗参考，同时为患者家属提供科学的照护指导，推动我国痴呆与认知障碍防治工作从“治已病”向“全生命周期管理”转型。

一、指南核心定位与适用范围

痴呆与认知障碍是一组以认知功能减退、精神行为异常、社会功能及日常生活活动能力下降为核心表现的神经系统疾病，其中阿尔茨海默病（AD）是最常见类型，我国≥65岁人群中痴呆患病率达9.1%，阿尔茨海默病达6.0%，且呈年龄依赖性增长，女性患病率高于男性、农村高于城市，给公共卫生系统及家庭带来沉重负担。2026版指南核心定位是“早预防、早识别、早诊断、早干预”，构建“预防-诊断-治疗-照护”全链条诊疗体系，颠覆传统“重治疗、轻预防”的诊疗逻辑，明确通过管理可控风险因素，理论上可预防或延迟约40%的痴呆发病，将防线前移至中年甚至青年期，实现全生命周期健康管理。

适用范