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中国痴呆诊疗指南2026版

第一章总则

第一条制定目的

为规范我国痴呆的临床诊疗行为，统一诊断标准、治疗方案及全程管理流程，提高医疗质量，减少漏诊、误诊，延缓疾病进展，改善患者认知功能、日常生活能力及精神行为症状，保障患者及照护者权益，结合我国人口老龄化特点、最新临床研究证据、国内外指南更新进展及国家卫生健康委相关要求，制定本指南。本指南适用于各级医疗机构神经内科、老年病科、精神科、康复医学科等相关科室医护人员，以及社区卫生服务中心、养老机构医护人员，作为痴呆诊疗与管理的标准化指导依据，兼顾科学性、可操作性与实用性。

第二条适用范围

本指南覆盖痴呆的筛查、诊断、鉴别诊断、治疗、康复、照护及随访管理等全流程，适用于各类痴呆亚型（包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等）的诊疗实践，涵盖成人及老年痴呆患者。特殊人群（合并严重躯体疾病、精神疾病、认知障碍叠加其他神经系统疾病患者）的诊疗需结合个体情况个体化调整，疑难病例需启动多学科会诊（MDT）。

第三条核心原则

早期筛查、早期诊断原则：重视认知功能异常的早期信号，对高危人群开展定期筛查，结合多维度检查明确诊断及亚型，尽早干预以延缓疾病进展。

个体化诊疗原则：根据患者痴呆亚型、病情严重程度、年龄、合并症、躯体状况及照护环境，制定个性化诊断、治疗及照护方案，平衡治疗效果与患者生活质量。

多学科协同原则：整合神经内科、