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《中国抑郁障碍防治指南（2025版）》核心解读

2025年9月正式发布，为近十年重磅更新，由国家精神疾病医学中心、国家精神心理疾病临床医学研究中心联合发起，湘雅二院李凌江教授、北京安定医院王刚教授担任主编，完成77个关键临床问题的GRADE分级，兼具国际规范与中国特色。

一、核心定位与疾病认知

明确抑郁障碍为慢性复发性脑综合症，与高血压、糖尿病等同属需长期规范管理的慢性疾病，纠正“仅为情绪问题”的认知误区。

强调全周期管理，诊疗覆盖筛查、评估、诊断、治疗、预防全流程，分为急性期（快速控症状、防风险）、巩固期与维持期（防复发、促功能），推荐治疗时长通常1年以上。

二、诊断与评估体系升级

（一）双重风险评估

诊断前完成危险因素评估（家族史、童年创伤、生活压力源、躯体共病等）与风险因素评估（重点排查自杀风险、焦虑、认知损害、动力缺失、快感缺乏）。

引入数字行为特征辅助指标，采用生态瞬时评估（EMA）替代部分量表，推荐检测BDNF、炎症因子等生物标志物，结合脑影像（fMRI）进行亚型分型。

（二）特殊人群筛查

重点关注儿童青少年、孕产妇、老年人群、高压力职业人群，通过标准化工具早筛早干预，降低疾病负担。

三、治疗策略：四维整合与双轮驱动

（一）药物治疗：一线药物扩容至17种

覆盖7大类药物，包括SSRI、SNRI、NaSSA、NDRI、SNDRI等，其中国产SNDRI新药托鲁地文拉法辛获