2025NCCN子宫颈癌临床实践指南第1版.docxVIP

2025NCCN子宫颈癌临床实践指南（第1版）

1.概述

子宫颈癌是全球女性常见的恶性肿瘤之一，2024年全球新发子宫颈癌病例约60万例，死亡约34万例，发展中国家发病率和死亡率显著高于发达国家。持续高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染是子宫颈癌发生的主要病因，其中HPV16、18型与约70%的子宫颈癌相关，其他危险因素包括吸烟、多个性伴侣、免疫功能低下、长期口服避孕药等。子宫颈癌病理类型以鳞状细胞癌为主（约占70%-80%），其次为腺癌（约占15%-20%），还包括腺鳞癌、神经内分泌癌等少见类型，不同病理类型的生物学行为和预后存在差异。

2.子宫颈癌筛查与预防

2.1筛查人群与起始年龄

25岁及以上女性应启动子宫颈癌筛查；对于21-24岁年轻女性，仅采用细胞学筛查，不推荐HPV单独或联合筛查。

2.2筛查方法与频率

联合筛查（细胞学+HPV检测）：每5年1次，适用于30-65岁女性，为首选筛查方案。

细胞学单独筛查：每3年1次，适用于21-29岁女性，或无法进行HPV检测的30-65岁女性。

HPV单独筛查：每5年1次，仅在联合筛查不可行时作为替代方案，适用于30-65岁女性。

2.3终止筛查年龄

65岁女性若在过去10年内连续3次细胞学筛查阴性或连续2次联合筛查阴性，且末次筛查在5年以内，可终止筛查；既往有CIN2及以上病史者，需在病变消退后继续筛查至少20年，至6