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2025NCCN子宫颈癌临床实践指南（第1版）

一、前言

美国国家综合癌症网络（NCCN）子宫颈癌临床实践指南旨在为临床医师提供基于循证医学证据的子宫颈癌筛查、诊断、治疗及随访的标准化方案。2025年第1版指南基于最新的临床研究数据，对筛查策略、治疗方案选择、免疫治疗应用等方面进行了更新，以进一步优化患者预后，提高生活质量。本指南适用于妇科肿瘤医师、全科医师及相关医疗人员，为子宫颈癌全程管理提供指导。

二、筛查与预防

2.1普通风险人群筛查

普通风险人群指无免疫功能缺陷、无子宫颈癌家族史、无HPV持续感染史的女性，筛查策略如下：

25~65岁女性：首选单独HPV检测，每5年1次；若无法进行HPV检测，可采用HPV+细胞学联合筛查，每5年1次；或细胞学单独筛查，每3年1次。

25岁以下女性：不推荐常规筛查，因该年龄段HPV感染多为一过性，自然清除率高。

65岁以上女性：若过去10年筛查结果连续3次细胞学阴性或2次联合筛查阴性，且末次筛查在过去5年内，可停止筛查；若有子宫颈癌病史、高级别上皮内瘤变治疗史，需继续筛查至治疗后20年或65岁（以较晚者为准）。

2.2高风险人群筛查

高风险人群包括免疫功能低下（如HIV感染、器官移植后、长期使用免疫抑制剂）、有子宫颈癌家族史、既往有高级别上皮内瘤变（CIN2/3）或原位腺癌（AIS）病史、暴露于己烯雌酚的女性，筛查策略如下：

HIV感染女