冠心病见习课件课件.pptVIP

冠心病;冠心病分型;;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;;急性冠状动脉综合征

（Acutecoronarysyndrome，ACS）;临床表现

（clinicalmanifestation）;辅助检查;稳定型心绞痛发作时ECG;运动心电图;动态心电图:纪录24小时,显示活动和症状出现时的

心电图变化。3个“1”—ST段下移?1mm，持续时间?1min，间隔时间?1min;辅助检查;不稳定型心绞痛的临床危险分层;血供异常：心绞痛、心肌梗死、肺梗死、肺栓塞

机械压迫、刺激、损伤：主动脉夹层、胸腔内肿瘤、气管内异物

炎性病变：胸壁—带状疱疹、流行性胸痛、胸壁软组织、肋软骨、肋间神经

胸腔内—胸膜炎、肺炎、心包炎、纵膈炎、食管炎、膈下脓肿

化学刺激：毒性气体所致气管支气管炎、胃食道反流

自主神经功能失调：过度换气综合征、心脏神经症、贲门痉挛

临近脏器病变反射或牵连：膈下病变、肩关节周围炎

肋骨病变：骨折、骨肿瘤、骨髓瘤;冠心病的ABCDE疗法;抗缺血和抗心绞痛治疗

;抗血小板治疗;早期保守治疗与早期有创治疗策略的比较;小结;急性ST段抬高型心肌梗死;2、再灌注治疗;（2）溶栓治疗的禁忌症及注意事项：

①既往任何时间发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。

②颅内肿瘤。曾使用链激酶（5天-2年内）或对其过敏的患者