NCCN临床实践指南：皮肤基底细胞癌（2025.V2）解读.pdfVIP

NCCN临床实践指南：皮肤基底细胞癌

（2025.V2）解读

皮肤基底细胞癌（BCC）是全球发病率最高的皮肤恶性肿瘤，近年我国发病

率也呈逐年上升趋势，NCCN作为国际权威的肿瘤临床实践指南，2025.V2版结

合最新循证医学证据对皮肤基底细胞癌诊疗路径做出多项重要更新，进一步推动

了个体化、精细化诊疗的发展，本文对核心更新内容与临床意义进行解读。

一、核心更新要点概览

本次更新围绕风险分层、诊断评估、治疗方案、随访管理四个维度优化，核

心方向是细化风险分层、拓展晚期患者系统治疗选择、规范随访流程减少过度医

疗，所有更新均基于近年发表的大型多中心临床研究数据，推荐等级调整更贴合

临床实际需求，兼顾了疗效、生存质量与卫生经济学效益。

二、风险分层体系更新

既往指南仅将BCC分为低危、高危两个层级，2025.V2版新增**极高危分层

**，明确了不同层级的判定标准，进一步细化风险分层对治疗方案选择的指导价

值：

低危BCC：原发、边界清晰，组织学为非侵袭性亚型，头颈部肿瘤最大径

＜10mm，躯干四肢最大径＜20mm，无复发史、无放疗/免疫抑制病史；

高危BCC：满足任意1项：头颈部原发肿瘤最大径10~20mm