蠕虫感染医师培训-5.ppt

蠕虫感染;一、病原学

人类血吸虫分为日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫与间插血吸虫。我国流行的只是日本血吸虫。

血吸虫生活史（重要！）

1.寄居：日本血吸虫雌雄异体，寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉，虫体可逆血流移行于肠粘膜下层的静脉末梢。

;;3.坏死物排出：由于肠的蠕动，腹腔内压力与血管内压力的增高，使虫卵与坏死组织落人肠腔，随粪便排出体外。

4.毛蚴形成：虫卵入水后在20～30℃经12～24小时即孵化出毛蚴。

;;;;;二、流行病学

;;;;;3.慢性期多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。

4.晚期（重要！）

①病人极度消瘦，出现营养不良性水肿。

②肝硬化发展至后期，门静脉栓塞形成，侧支循环障碍，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。

③肝脏缩小，表面不平，质地坚硬

④脾脏渐呈充血性肿大。

;;（2）腹水型腹水形成与门静脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多引起水、钠潴留有关。

（3）侏儒型性机能往往减退，因严重肝损害引起全身营养不良和对激素灭能作用减弱，垂体机能受到抑制，性腺及其它内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩。患者面容苍老而消瘦，常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。

;;异位损害其他更少见的情况偶见虫卵沉积胃幽门部或胃底部粘膜下层，可见组织增生，胃壁增厚、