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2025PBTC临床实践指南：民用紧急医疗服务

解读

PBTC即院前创伤凝血障碍（PrehospitalTraumaCoagulopathy），是创伤早

期发生的凝血功能紊乱，也是创伤患者伤后数小时内死亡的核心可逆危险因素。

过往PBTC临床实践指南多基于战伤救治数据制定，对于创伤谱、资源配置、救

治流程均有明显差异的民用紧急医疗服务（EmergencyMedicalServices,EMS）适

配性有限。2025版PBTC临床实践指南专门针对民用场景更新核心推荐，本文结

合我国民用EMS发展现状对其进行解读。

一、指南更新的背景与核心意义

近年来全球民用创伤疾病谱发生显著变化：钝性创伤占比超过90%，老年创

伤、复合创伤占比持续上升，同时民用EMS体系呈现层级差异大、基层资源有

限的特点。过往指南推荐的有创检测、标准化大量输血方案，在基层民用场景难

以落地，导致PBTC识别延迟、处理不规范，推高了创伤患者的早期死亡率。2025

版指南的核心目标是构建适配不同层级民用EMS的PBTC管理路径，降低院前可

预防的创伤死亡风险。

二、2025指南核心推荐要点的民用适配解读

2.1PBTC早期识别：分层诊断适配不同资源层级