学校医务室诊疗登记报告制度及流程.docx

学校医务室诊疗登记报告制度及流程

一、诊疗登记基本制度

（一）登记范围与责任主体

学校医务室诊疗登记覆盖全体在校师生（含教职工、学生及临时访客），登记对象为在医务室接受诊疗服务（含咨询、检查、处置、用药、转诊等）的所有人员。登记责任主体为接诊医务人员（含执业医师、执业助理医师、注册护士及经授权的其他医疗辅助人员），实行谁接诊、谁登记、谁负责的首诊登记负责制。

（二）登记内容标准化要求

1.基础信息模块（必填项）：

-身份信息：患者姓名（与有效证件一致）、性别、年龄（或出生年月）、所在单位（学院/部门/年级/班级）、联系电话（校园短号或常用手机号）、就诊日期及具体时间（精